Demam Typoid

Oleh : dr. Kuspriyadi

Demam typoid atau tifus abdominalis merupakan penyakit infeksi akut usus halus yang disebabkan oleh kuman /Salmonella thyphosa/. Penyakit ini termasuk penyakit menular, dengan rute penularannya dalam bahasa Inggris disingkat 3F, yaitu Feces (kotoran manusia), Fly (lalat), dan Food (makanan). Pernah dilakukan survey sederhana, ternyata sebagian gado-gado di sekitar Jakarta, mengandung kuman typoid. Tapi tidak usah kaget, karena memang Jakarta endemis penyakit ini. Artinya sepanjang tahun, pasti ada orang yang kena penyakit typoid.

Apa gejalanya?
Gejalanya sangat bervariasi, dari yang ringan, sehingga tidak terdiagnosa, sampai gambaran penyakit yang khas dengan komplikasi, bahkan menyebabkan kematian. Tapi pada umumnya keluhan dan gejala penyakit ini adalah:
1. Demam, biasanya lebih dari 1 minggu dan dapat mencapai 39–40◦C, di malam hari, demam lebih tinggi dibanding malam hari.
2. Nyeri kepala dan pusing.
3. Lemah, lelah dan nyeri otot.
4. Gangguan perut seperti: mual, muntah, perasaan tidak enak di perut dan nafsu akan berkurang. Bisa juga diare atau bahkan sulit buang air besar.
5. Pada minggu kedua, lidah akan tampak seperti kotor, pembengkakan hati dan limpa.
6. Kadang terjadi gangguan kesadaran.
Kemudian pada pemeriksaan laboratorium mungkin terjadi penurunan leukosit (sel darah putih), dan kemudian pada tes Widal, akan terjadi peningkatan titer antibody terhadap kuman salmonella thyposa. Biasanya leukosit yang normal itu antara 5000 – 10,000/ul. Sedangkan titer antibody, dikatakan positif jika antibody tipe O, mencapai 1/320. Tapi lebih baik serahkan interpretasi hasil laboratoriumnya pada dokter anda.

Apa komplikasinya?
Komplikasi demam typoid memang cukup menyerakan. Dan kalo sudah muncul komplikasinya, kadang prognosisnya kurang bagus. Komplikasi yang serius diantaranya adalah:
Pertama, komplikasi intestinal (maksudnya komplikasi di daerah usus halus), yaitu:
1. Perdarahan usus. Karena memang kuman ini menyerang dinding usus halus, sehingga memperlemah/membuat luka di dinding usus halus.
2. Dan bila makin lemah, dapat terjadi perforasi usus (ususnya berlubang). Kalo sudah begini, harus dilakukan operasi segera, untuk memotong usus yang berlubang itu.

Kedua, komplikasi ekstra intestinal (maksudnya komplikasi yang terjadi di luar usus halus), yaitu:
1. Peradangan pada otot jantung (myocarditis).
2. Peradangan paru-paru (Pneumonia).
3. Peradangan pada pankreas (pankreatitis).
4. Infeksi pada ginjal dan kandung kencing.
5. Infeksi tulang belakang (osteomyelitis).
6. Infeksi dan peradangan di selaput otak (meningitis), dan• Gangguan kejiwaan, misalnya halusinasi (melihat sesuatu, yang sebenarnya tidak ada atau bahkan psikosis paranoid (bahasa awamnya “gila”, dengan gejala yang dominan, selalu curiga atau ketakutan yang tidak berdasar).

Lalu, bagaimana pengobatannya?
Pengobatan demam tifoid, dapat kita bagi menjadi 3 bagian yaitu:
Perawatan, diet, dan obat-obatan. Perawatan sebenarnya bisa dilakukan di rumah, yang penting mengerti tentang komplikasi yang mungkin timbul, dan kapan diputuskan untuk mendapatkan perawatan yang lebih intensif. Bila keadaan tidak memungkinkan perlu dilakukan perawatan di rumah sakit untuk isolasi, observasi dan pengobatan. Biasanya pasien harus istirahat total, minimal sampai 3 hari bebas panas.

Diet, tidak harus makan bubur saring. Karena tidak semua orang bisa makan bubur, yang secara tampilan tidak membangkitkan selera makan. Bisa saja diberikan nasi padat, yang penting rendah serat kasar. Dan lauk pauknya tidak dibumbui yang terlalu merangsang.

Kemudian obat-obatan, yang dapat dipakai adalah Kloramphenikol, Thiamphenikkol, Kotrimoksazol, Ampisilin dan Amoksisilin, Sefalosforin, Fluorokuinolon. Di Indonesia kloramphenikol masih merupakan obat pilihan utama, karena masih 100% sensitif. Selain itu juga diberikan obat-obatan simptomatik / penghilang gejala, misalkan obat turun panas, seperti parasetamol, atau antasida untuk mengurangi ketidaknyamanan di perut.

Tips dalam Kondisi Darurat

1) Nomor Darurat
Nomor darurat untuk telepon genggam adalah 112. Jika
anda sedang di
daerah yang tidak menerima sinyal HP dan perlu
memanggil pertolongan,
silahkan tekan 112, dan HP akan mencari network yang
ada untuk
menyambungkan nomor darurat bagi anda, dan yang
menarik, nomor 112 dapat
ditekan biarpun keypad dilock. Cobalah..

2) Kunci mobil ada ketinggalan di dalam mobil?
Anda memakai kunci remote? Kalau kunci anda
ketinggalan dalam mobil dan
remote cadangannya di rumah, tinggal telpon orang
rumah dengan HP, lalu
dekatkan HP anda kurang lebih 30cm dari mobil, dan
minta orang rumah
untuk menekan tombol pembuka pada remote cadangan yang
ada dirumah
(waktu menekan tombol pembuka remote, minta orang
rumah mendekatkan
remotenya ke telepon yang dipakainya)

3) Baterai cadangan tersembunyi
Kalau baterai anda hampir habis, padahal anda sedang
menunggu telp! on
penting, dan telpon anda dibuat oleh NOKIA, silahkan
tekan *3370#, maka
telpon anda otomatis restart dan baterai akan
bertambah 50%.
Baterai cadangan ini akan terisi waktu anda mencharge
HP anda.
 

 4) Tips untuk men-cek keabsahan mobil/motor anda ( Jakarta area only)
Ketik : metro b86301o (merah no polisi anda) Kirim ke
1717, nanti akan
ada balasan dari kepolisian mengenai data2 kendaraan
anda, tips ini juga
berguna untuk mengetahui data2 mobil bekas yang hendak
anda beli/incar .

5) Jika anda sedang terancam jiwanya karena   dirampok/ditodong seseorang
untuk mengeluarkan uang dari atm ,maka anda bisa minta
pertolongan diam2
dengan memberikan nomor pin secara terbalik ,misal no
asli pin anda 1254
input 4521 di atm maka mesin akan mengeluarkan uang
anda juga tanda
bahaya ke kantor polisi tanpa diketahui pencuri
tsb.Fasilitas ini
tersedia di seluruh atm tapi hanya sedikit orang yang
tahu tolong kasih
tahu info kepada yang lain.

Seni Negosiasi Gaji

Meski sudah bekerja beberapa tahun, urusan minta naik gaji ternyata
masih hal yang sulit dilakukan banyak orang. Yang biasanya terjadi
kita menghadap atasan dalam keadaan emosi, akibatnya berakhir dengan

Frustasi dan sakit hati mendengar penolakan dari atasan.

Menurut konsultan dari Experd, ada beberapa hal yang perlu
diperhatikan sebelum melakukan negosiasi gaji dengan atasan.

Pertama, mengumpulkan informasi sebanyak-banyaknya mengenai kondisi
tempat Anda bekerja. Informasi ini meliputi, bagaimana kondisi
keuangan perusahaan saat ini, apakah memungkinkan untuk melakukan
kenaikan, jika mungkin, berapa persen kenaikannya.

Ada baiknya Anda melakukan survey kecil-kecilan untuk mendapatkan
informasi selengkapnya. Selain itu, seberapa berharga diri Anda
untuk mendapatkan kenaikan gaji, dalam arti apakah posisi Anda akan
dengan mudah digantikan orang lain dengan ketrampilan sama tetapi
bergaji lebih rendah.

Cobalah menempatkan diri dalam posisi atasan, bagaimana mereka akan
menyikapi permintaan Anda, mengingat pasti Anda bukan satu-satunya
karyawan yang minta kenaikan gaji. Tanyakan diri dengan ujur alasan
utama Anda meminta kenaikan gaji.

Kedua, strategi dalam melakukan negosiasi. Sebaiknya negosiasi
dilakukan dalam suasana diskusi yang menyenangkan. Diskusi berarti
proses memberi dan menerima. Buat daftar terperinci hal-hal apa saja
yang Anda inginkan dari perusahaan. Jangan terpaku pada gaji pokok
saja, ada banyak benefit dari perusahaan yang bisa Anda tawar.

Olah dan sajikan data-data, apa yang akan didapat perusahaan dengan
biaya yang lebih besar yang dikeluarkan untuk Anda. Untuk itu, cara
paling baik dalam melakukan negosiasi adalah meminta anggung jawab
lebih besar. Perusahaan cenderung merasa keberatan jika harus
mengeluarkan biaya lebih besar untuk hasil yang sama yang mereka
dapatkan sebelumnya.

Ketiga, pilih waktu, tempat dan cara negosiasi. Carilah waktu dan
tempat yang memungkinkan Anda dan atasan melakukan negosiasi
senyaman mungkin. Jangan bernegosiasi saat atasan sedang dikejar
tengat waktu laporan atau saat perusahaan sedang diaudit.

Mintalah atasan melakukan negosiasi secara tatap muka. Tulis email
atau memo kepada atasan mengenai hal ini. Jangan kemukakan terlebih
dahulu alasan pertemuan tersebut. Berikan alasan umum aja seperti
Anda ingin menerima masukan darinya mengenai performance Anda.
Atasan cenderung mencari cara untuk menolak pertemuan dengan bawahan
yang ingin meminta kenaikan gaji.

Diskusi yang dilakukan secara tatap muka akan menghindarkan
terjadinya salah tafsir akibat bahasa tulis, selain itu Anda bisa
melakukan upaya persuasi. Jika semua usaha sudah dilakukan sebaik-
baiknya tapi Anda masih tidak mendapatkan apa yang diinginkan,
tanyakan baik-baik alasannya.

Pertimbangkan secara hati-hati alasan yang dikemukakan.
Jika alasan mereka adalah ketidakadanya dana ataupun waktu yang
kurang tepat, cobalah untuk meminta komitmen bahwa permintaan Anda
akan dikabulkan secepatnya bilamana kondisi perusahaan memungkinkan.

Jika perusahaan tidak dapat memberikan alasan yang pasti dan masuk
akal bagi Anda mengenai penolakan mereka, Anda mungkin perlu
mempertimbangkan kemungkinan perusahaan Anda tidak menghargai Anda
sebaik Anda menghargai diri Anda sendiri. Kadangkala hal ini terjadi
dan mungkin inilah saat yang tepat bagi Anda untuk melangkah ke
tempat lain. (An)

(disadur dari KCM)